Conjuntivite Bacteriana: Causas, Sintomas e Tratamento

A conjuntivite bacteriana ("olho vermelho") é inflamação da conjuntiva causada por bactérias. Altamente contagiosa.

Patógenos Comuns

• Staphylococcus aureus – mais comum em adultos
• Streptococcus pneumoniae – comum em crianças
• Haemophilus influenzae (não tipificável) – crianças, frequentemente com otite média
• Moraxella catarrhalis
• Pseudomonas aeruginosa – usuários de lentes de contato, imunocomprometidos
• Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis – sexualmente transmissível, grave, precisa de tratamento sistêmico

Sintomas

• Olho vermelho, secreção purulenta (amarela-esverdeada)
• Cílios colados ao acordar
• Sensação de areia, dor leve
• Geralmente unilateral inicialmente, se espalha para o outro olho
• Visão tipicamente normal

Tratamento

• Antibióticos tópicos: fluoroquinolonas (moxifloxacino, gatifloxacino), aminoglicosídeos (tobramicina), polimixina B/trimetoprima, azitromicina.
• Duração: 5–7 dias.
• Suporte: compressas quentes, colírios lubrificantes, higiene rigorosa (não compartilhar toalhas, lavar as mãos).

Quando Procurar um Oftalmologista

• Alterações na visão, dor intensa, fotofobia
• Usuário de lentes de contato (risco de úlcera de córnea)
• Sem melhora em 48–72 h
• Suspeita de gonocócica/clamidiana (precisa de Rx sistêmico)
• Recém-nascido (oftalmia neonatal)

A conjuntivite viral (secreção aquosa, reação folicular) é mais comum e autolimitada; antibióticos são ineficazes.