Microbioma Nasal: Bactérias Principais, Fatores Influentes e Implicações Clínicas

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Microbioma Nasal: Bactérias Principais, Fatores Influentes e Implicações Clínicas

A Microbiota Nasal

As narinas anteriores hospedam uma comunidade bacteriana dinâmica que influencia a saúde respiratória, imunidade e suscetibilidade a doenças.

Prevalência de Gêneros/Espécies Principais em Adultos Saudáveis

Organismo	Taxa de Carreira	Notas
Staphylococcus aureus	30–50%	Patobionte; subconjunto MRSA. Risco para SSI, SSTI, bacteremia.
Staphylococcus epidermidis	>90%	Comensal; exclusão competitiva de S. aureus.
Streptococcus pneumoniae	20–40%	Principa causa de pneumonia, otite, meningite. Serotipos alvo de vacina.
Moraxella catarrhalis	10–30%	Otite, sinusite, exacerbações de DPOC.
Haemophilus influenzae (NTHi)	5–15%	Semelhante a M. catarrhalis.
Corynebacterium spp.	Até 30%	Comensais; C. accolens inibe S. pneumoniae.
Dolosigranulum	Comum	Associado à saúde respiratória.

Determinantes da Composição

Idade: Bebês têm baixa diversidade → adulto-like aos 2–3 anos.
Ambiente: Rural > urbano diversidade; exposição a fazenda é protetora.
Saúde: Antibióticos ↓ diversidade, ↑ patógenos. Sinusite crônica, FC, imunodeficiência alteram o microbioma.
Estação: Inverno ↑ patógenos.
Genética do Hospedeiro: Genes imunológicos (ex.: TLRs, defensinas) moldam a colonização.

Implicações Clínicas

Descolonização (mupirocina + clorexidina) reduz infecções de sítio cirúrgico por S. aureus.
Probióticos intranasais em estudo para prevenção de sinusite/otite média.
Assinaturas do microbioma podem prever asma, alergia, gravidade da COVID-19.