Definição de Febre: Limiares de Temperatura e Contexto Clínico

Febre = temperatura central ≥ 38,0°C (100,4°F). Este é o limiar de consenso (IDSA, AAP, SCCM).

Nuances de Medição

• Local Importa: Retal (padrão-ouro) ≈ timpânico > oral > axilar (0,5–1°C menor).
• Variação Diurna: Baixa ~6h, pico ~18h (amplitude 0,5–1,0°C).
• Idade: Lactentes < 3 meses: retal ≥ 38,0°C = emergência. Idosos: resposta abatida; sepse afebril comum.

Graus de Febre

• Baixa: 38,0–38,9°C (100,4–102,0°F).
• Moderada: 39,0–39,9°C (102,2–103,8°F).
• Alta: ≥ 40,0°C (104,0°F).
• Hiperpirexia: ≥ 41,1°C (106°F) — emergência médica.

Contexto Clínico Acima do Número

• Criança de aparência bem com 39°C > criança de aparência tóxica com 38°C.
• Duração, trajetória, sintomas associados, fatores do hospedeiro (imunossupressão, asplenia, dispositivos permanentes) impulsionam o manejo.
• "Febrofobia" leva a overtreatment; febre é uma resposta imunológica benéfica.

Quando Procurar Cuidados

• Lactente < 3 meses: qualquer febre.
• Febre > 5 dias.
• Febre > 40°C.
• Sinais de desidratação, sofrimento respiratório, estado mental alterado, petéquias, dor intensa.
• Imunossuprimido, doença falciforme, quimioterapia.

Trate o paciente, não o número. Antipiréticos para conforto, não para normalização.