Anemia Falciforme: Efeitos na Saúde, Complicações e Impacto na Qualidade de Vida

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Anemia Falciforme: Efeitos na Saúde, Complicações e Impacto na Qualidade de Vida

Fisiopatologia

Mutação homozigótica HbS → polimerização da hemoglobina sob baixo oxigênio → glóbulos vermelhos rígidos, em forma de foice → oclusão vaso-oclusiva, hemólise, dano endotelial, inflamação crônica.

Principais Complicações por Sistema

Sistema	Complicações
Vaso-oclusiva	Crises de dor aguda (osso, tórax, abdômen), dactilite, priapismo
Hematológico	Anemia hemolítica crônica (fadiga, icterícia, cálculos biliares), crise aplásica (parvovírus)
Infecciosa	Asplenia funcional → bactérias encapsuladas (pneumococo, H. influenzae, meningococo); osteomielite (Salmonella)
Neurológico	AVC (overt/silencioso), Moyamoya, comprometimento cognitivo
Pulmonar	Síndrome torácica aguda, hipertensão pulmonar, fibrose
Renal	Hipostenúria, necrose papilar, proteinúria, DRC
Hepático	Hepatopatia falciforme, sobrecarga de ferro (transfusão), hepatite viral
Musculoesquelético	Necrose avascular (quadril/ombro), osteomielite
Oftálmico	Retinopatia proliferativa falciforme, hemorragia vítrea

Expectativa de Vida e Qualidade de Vida

Sobrevivência mediana agora ~50–60 anos em ambientes de alto recurso (hidroxiuréia, transfusões, vacinação, cuidados abrangentes).
Dor crônica, fadiga, crises imprevisíveis afetam educação, emprego, relacionamentos, saúde mental.
Cuidados multidisciplinares (hematologia, dor, psicologia, serviço social) melhoram os desfechos.

Terapias Emergentes

Terapia gênica (lentiviral/CRISPR), voxelotor (inibidor de polimerização HbS), crizanlizumabe (inibidor de P-selectina), transplante alogênico curativo.