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Hipoglicemia Cetótica em Crianças

A hipoglicemia cetótica, também chamada de "hipoglicemia do lactente", é uma causa frequente de hipoglicemia em crianças pequenas entre 18 meses e 10 anos de idade. Tende a afetar meninos caucasianos magros mais do que outros grupos. Segundo a Mayo Clinic, a hipoglicemia cetótica ocorre quando as crianças pulam refeições — geralmente após uma doença. A condição ocorre porque não há carboidratos suficientes armazenados no corpo para produzir energia; quando esses estoques estão baixos, o baixo açúcar no sangue força o corpo a converter gorduras em carboidratos para produzir energia. Corpos cetônicos são um subproduto deste processo, daí "hipoglicemia cetótica". A Mayo Clinic afirma que o acúmulo de cetonas no sangue pode levar a coma e outros problemas graves.

Sintomas

O primeiro sinal de hipoglicemia cetótica pode ser um episódio hipoglicêmico grave: a criança pode parecer pálida e apática, pode desmaiar ou até ter uma convulsão. Hussein e Aynsley-Green, pesquisadores do Great Ormond Street Hospital for Children, relatam que episódios hipoglicêmicos podem ser imprevisíveis, mas frequentemente ocorrem após uma doença. A hipoglicemia cetótica tem sinais e sintomas semelhantes a muitas outras formas de hipoglicemia. Estes incluem: irritabilidade, sudorese, náuseas, palpitações, fadiga, fraqueza, letargia, respiração rápida, tontura e, em casos graves, perda de consciência e convulsões.

Causas

Até 2009, a causa exata da hipoglicemia cetótica permanece desconhecida. Segundo Huidekoper et al., a hipoglicemia cetótica pode nem ser uma doença real; a suposição é que o corpo de algumas crianças pode não tolerar jejum tão bem quanto outras. Outras causas possíveis incluem deficiência de glicogênio sintase hepática, deficiência de tiolease acetoacetil-CoA e hipoalininemia.

Diagnóstico

A hipoglicemia cetótica é diagnosticada por exclusão; atualmente não existem testes que possam dizer se uma criança tem a condição. Em vez disso, seu médico descartará outras doenças como distúrbios de armazenamento de glicogênio ou distúrbios do metabolismo da carnitina antes de fazer o diagnóstico. Esteja preparado para dar ao médico o máximo de informações possível sobre as condições que levaram aos ataques do seu filho. Por exemplo, ela teve uma doença nas semanas anteriores ao ataque? O que ela comeu? Como era a aparência do seu filho? Quanto mais informações seu médico tiver, mais fácil será avançar com o diagnóstico correto.

Tratamento

A Mayo Clinic recomenda que crianças com esta condição comam refeições e lanches frequentes. Quantos lanches e refeições seu filho precisa dependerá de quão rapidamente seu corpo usa energia. Um monitor de açúcar no sangue doméstico permitirá que você teste o açúcar no sangue do seu filho para determinar quanto tempo ele pode ficar sem refeições. Como guia aproximado, um lanche equilibrado (ex: manteiga de amendoim e bolachas integrais, ou homus e cenouras) entre as refeições deve evitar a hipoglicemia.

Avisos

A hipoglicemia pode ser uma emergência médica. Se você suspeitar que seu filho está tendo um ataque hipoglicêmico, deve procurar um profissional médico imediatamente. Uma criança que tem um ataque hipoglicêmico pode parecer pálida e apática, reclamar de dor de estômago ou dizer que não está se sentindo bem. Em um ataque grave, seu filho pode desmaiar e ter uma convulsão do tipo Grande Mal (nesse caso, seus olhos reviram e seus membros enrijecem e tremem).