Os betabloqueadores tratam enxaquecas, ansiedade, hipertensão e glaucoma. Estas drogas bloqueiam os efeitos da adrenalina no coração, reduzindo a frequência cardíaca e permitindo que o coração relaxe. Como afetam o coração, podem causar efeitos colaterais. Idosos experimentam estes efeitos de forma diferente dos pacientes mais jovens, exigindo cautela no uso para tratar pacientes idosos.
Os betabloqueadores tornam pacientes idosos mais propensos à sensibilidade ao frio, segundo o Grupo de Conscientização sobre Enxaqueca. A intolerância ao frio desenvolve-se como resposta aos efeitos do betabloqueador. Ao diminuir a frequência cardíaca e reduzir a carga de trabalho do coração, o fluxo sanguíneo para a pele pode diminuir. Isso torna idosos mais suscetíveis ao fenômeno de Raynaud, onde temperaturas frias causam palidez na pele exposta e endurecimento dos vasos sanguíneos.
Os betabloqueadores reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial, importante para hipertensos e outras condições cardíacas. A pressão pode cair excessivamente, resultando em tontura e outros sintomas de hipotensão. A tontura causada por betabloqueadores aumenta o risco de quedas em idosos, elevando o risco de entorses, fraturas e outras lesões.
Pacientes idosos são mais suscetíveis aos efeitos respiratórios dos betabloqueadores. Em estudo publicado no The Lancet (vol. 345, 1995), pesquisadores revelaram que alguns idosos em tratamento com betabloqueadores para glaucoma desenvolveram condições pulmonares obstrutivas. Após descontinuação do betabloqueador e troca por outro medicamento, as condições melhoraram. Complicações respiratórias causam falta de ar, chiado no peito e dificuldade para respirar.
Idosos também são mais suscetíveis aos efeitos psiquiátricos. Quando usados para ansiedade, betabloqueadores podem paradoxalmente causar aumento da ansiedade e agitação. Outros efeitos incluem hostilidade, mania, agressividade, comportamento impulsivo, raiva e alucinações. Estes efeitos são raros, segundo o Instituto do Coração do Texas.
A Sociedade Americana de Farmacêuticos Consultores relata que betabloqueadores têm efeitos colinérgicos, potencializando a acetilcolina nos sistemas nervosos central ou periférico. Este efeito está associado à incontinência de urgência por disfunção do músculo detrusor, que contrai para expelir urina; a hiperatividade resulta em perda involuntária de urina. Os efeitos colinérgicos são mais proeminentes em idosos.