Como Medir a Pressão da Veia Porta

Importância da Medição da Pressão Portal

A medição da pressão na veia porta é uma ferramenta útil na avaliação da função hepática. Quando o fígado está danificado, a pressão na veia porta e na veia hepática aumenta a resistência, fazendo com que o sangue seja desviado para vasos colaterais menores. O fígado aumenta de tamanho devido à congestão do sangue em ambas as veias. Pressão superior a 22 mmHg na veia porta ou uma diferença de pressão entre a veia porta e a veia hepática maior que 12 mmHg resulta em hipertensão portal.

Procedimento de Medição

A medição da pressão portal envolve a inserção de um cateter na veia porta. O procedimento é extremamente rápido e envolve a administração de anestesia local.

Instruções Passo a Passo

1. Anestesia: Administre anestésico local para o procedimento de cateterização. O anestésico é dado ao paciente para adormecer o local onde o cateter será inserido.
2. Posicionamento e Acesso: Deite o paciente de costas. Estabilize-o e insira um cateter através de uma das seguintes veias: jugular interna, femoral ou veia antecubital medial. Estes vasos são a melhor forma de acessar as veias hepática e porta.
3. Bloqueio da Veia Hepática: Insira o cateter através da veia hepática, fechando-a com um balão na ponta do cateter. A veia fica bloqueada e interrompe o fluxo sanguíneo da veia hepática para a veia porta.
4. Cálculo da Pressão: Calcule a pressão de cunha hepática na veia porta. Pacientes com cirrose ou hipertensão portal têm uma pressão de cunha semelhante criada pelo cateter com balão ocluso na veia hepática. Isso permite que os médicos estimem indiretamente a pressão na veia porta.
5. Finalização: Após calcular a pressão da veia porta, remova suavemente o cateter do paciente. Aplique pressão no local de inserção para evitar sangramento. Monitore os sinais vitais do paciente após a conclusão do procedimento.