Hepatite A: Transmissão, Sintomas, Prevenção e Vacinação

O vírus da hepatite A (HAV) é uma infecção hepática altamente contagiosa e prevenível por vacina transmitida via fecal-oral.

Transmissão

• Alimento/água contaminados (mariscos crus, produtos não lavados, manipuladores de alimentos infectados).
• Contato pessoal próximo (domiciliar, sexual — especialmente HSH, creches).
• Raro: transfusão sanguínea, uso de drogas injetáveis (durante fase viremica).

Características Clínicas

• Incubação: 15–50 dias (média 28).
• Sintomas: fadiga, náusea, vômito, dor abdominal RQ, urina escura, fezes acólicas, icterícia (pele/esclera amareladas), prurido.
• Crianças <6 anos frequentemente assintomáticas; adultos tipicamente sintomáticos.
• Autolimitada; nenhuma infecção crônica. Insuficiência hepática fulminante rara (<0,5%).

Prevenção

• Vacinação: Série de 2 doses (0, 6–12 meses) para crianças ≥1 ano, viajantes, HSH, UDIV, doença hepática crônica, sem-teto, risco ocupacional. Dose única fornece ~95% de proteção; segunda dose garante imunidade de longo prazo.
• Globulina imune (IG): Para profilaxia pós-exposição dentro de 2 semanas (se não vacinado).
• Higiene: Lavagem das mãos, práticas seguras de alimento/água.

Pontos-Chave

• HAV não causa doença hepática crônica ou cirrose.
• A infecção confere imunidade vitalícia.
• Surto ainda ocorrem em países desenvolvidos (alimentar, clusters comunitários).