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Tipos de Hepatite A–E: Transmissão, Prevenção e Principais Diferenças

Cinco vírus da hepatite distintos causam inflamação hepática. Eles diferem em transmissão, cronicidade e prevenção.

Hepatite A (HAV)

• Fecal-oral (alimento/água contaminados, pessoa-a-pessoa).
• Apenas aguda; sem infecção crônica. Autolimitada.
• Vacina disponível (2 doses).

Hepatite B (HBV)

• Sangue, sexual, perinatal.
• Pode se tornar crônica (90% se perinatal, 5% se adulto) → cirrose, HCC.
• Vacina (3 doses, dose ao nascimento crítica).

Hepatite C (HCV)

• Transmitida pelo sangue (PWID, médico inseguro, transfusões pré-1992).
• 75–85% crônica. Curável com DAAs (antivirais de ação direta) 8–12 semanas, >95% SVR.
• Sem vacina.

Hepatite D (HDV)

• Vírus defeituoso; requer HBsAg para se replicar. Coinfeção ou superinfecção.
• Piora o curso da HBV. Interferon peguilado ± bulevirtida (novo).
• Prevenido pela vacina HBV.

Hepatite E (HEV)

• Fecal-oral (hidropônica, zoonótica — carne suína, caça).
• Geralmente aguda; crônica em imunossuprimidos. Alta mortalidade na gravidez (20–30%).
• Vacina (apenas na China).

Tabela Resumo

Vírus	Rota	Crônica?	Vacina	Tratamento
HAV	Fecal-oral	Não	Sim	Suporte
HBV	Sangue/sexual/perinatal	Sim	Sim	Antivirais (supressão)
HCV	Sangue	Sim	Não	DAAs (cura)
HDV	Sangue (precisa de HBV)	Sim	Vacina HBV	Interferon/bulevirtida
HEV	Fecal-oral/zoonótica	Rara	Limitada	Ribavirina (crônica)