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Estágio Final da Hepatite C: Sintomas, Tratamento, Cuidados Paliativos e Hospice

A hepatite C é a mais letal das seis formas. Transmitida por contato com sangue infectado. Infectado pode viver décadas sem sintomas. Diagnóstico frequente após exames de rotina. Médicos têm pouco tempo para tratar pois infecção passa despercebida. Segundo Dr. James Steckelberg (Mayo Clinic), 20% desenvolvem cirrose ou câncer hepático. Até 10.000 morrem diariamente de hepatite C crônica.

Sintomas do Estágio Final

Indicam falência hepática. Primeiras indicações de progressão para estágios finais:

• Acúmulo de fluido no abdômen (ascite)
• Fadiga extrema
• Amarelamento pele/olhos (icterícia)
• Náusea
• Vômito

Sintomas Finais

Hepatite C é progressiva. Falência hepática por câncer relacionado: hemorragia gastrointestinal por dilatação de veias esofágicas (varizes).

Encefalopatia hepática: sinal de estágios finais. Sintomas: alterações neurológicas anormais (mudanças de personalidade) progredindo rapidamente a perda de consciência. 30% dos morrendo por hepatite C experimentam encefalopatia hepática.

Tratamento do Estágio Final

Recomendado: transplante hepático. Oferta de fígados saudáveis muito menor que demanda para hepatite C. Pacientes em estágios muito tardios e >50 anos não devem esperar receber novo fígado.

Necessidades do Paciente

Conforme hepatite C progride, paciente, família e médico decidem: lutar e prolongar vida, ou deixar natureza seguir curso. Se último: conforto máximo com analgésicos e ansiolíticos. Necessidades espirituais abordadas.

Cuidados de Hospice

Hospice muito útil para moribundo e família. Se hepatite C progrediu a ponto de não responder a tratamento, médico pode recomendar hospice. Voluntário ajuda paciente morrer com dignidade e paz. Disponíveis para família durante e após doença: aconselhamento luto, assistência funeral. Hospice não prolonga vida, melhora qualidade nos momentos finais.