Hepatite B vs C: Transmissão, Cronicidade, Tratamento e Diferenças Principais

Ambos são vírus transmitidos pelo sangue que causam doença hepática aguda e crônica, mas diferem em transmissão, história natural e tratamento.

Hepatite B (HBV)

• Transmissão: Perinatal, sexual, percutânea, horizontal (infância em áreas endêmicas).
• Aguda: Frequentemente sintomática (icterícia, fadiga, náusea); 95% dos adultos eliminam espontaneamente.
• Crônica: 90% de bebês, 5% de adultos → cirrose, risco de HCC.
• Prevenção: Vacina (95% eficaz); HBIG + vacina ao nascer para bebês expostos.
• Tratamento: Entecavir, tenofovir (suprimem replicação; raramente curam). Peg-IFNα curso finito.

Hepatite C (HCV)

• Transmissão: Sangue (IDU, médico inseguro, transfusão pré-1992); sexual (baixa); perinatal (5–6%).
• Aguda: 70–80% assintomática; 20–30% eliminam espontaneamente.
• Crônica: 70–85% → fibrose → cirrose (20–30 anos) → HCC.
• Sem vacina.
• Tratamento: DAAs (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) — 8–12 semanas, >95% cura (SVR12).

Diferenças Principais

Rastreie grupos de alto risco; vacine para HBV; trate HCV agressivamente.