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Prevenção da Hepatite B: Vacinação, Precauções e Grupos de Risco
Estrutura de Prevenção da Hepatite B
Vacinação (Prevenção Primária)
- Universal: Todos os bebês (dose ao nascer), crianças menores de 19 anos, adultos 19–59 e adultos 60+ com fatores de risco.
- Série: 3 doses (0, 1, 6 meses) ou 2 doses Heplisav-B (0, 1 mês).
- Teste pós-vacina: Anti-HBs ≥10 mIU/mL = imune. Não-respondentes: repita a série.
Precauções Comportamentais
- Sexo seguro: Preservativos reduzem (mas não eliminam) a transmissão.
- Não compartilhar agulhas: Seringas, cozinheiros, algodão, água.
- Itens pessoais: Não compartilhe navalhas, escovas de dente, cortadores de unha (risco de exposição ao sangue).
- Ocupacional: Precauções universais, dispositivos de segurança, protocolo pós-exposição.
Profilaxia Pós-Exposição (PPE)
- HBIG + vacina dentro de 24 horas (máx. 7 dias exposição percutânea, 14 dias exposição sexual).
- Respondedor conhecido: apenas reforço.
Grupos de Alto Risco que Precisam de Vacinação
- Trabalhadores de saúde, pessoas que injetam drogas, homens que fazem sexo com homens, múltiplos parceiros, contatos domésticos de indivíduos HBsAg+, pacientes em diálise, coinfectados HIV/HCV, viajantes para áreas endêmicas, indivíduos encarcerados.
Rastreio
HBsAg, anti-HBc, anti-HBs — identifica infecção, imunidade e suscetibilidade. Teste todos os adultos ≥18 uma vez; mulheres grávidas a cada gravidez.