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Tubos Separadores de Soro (SST): Componentes, Função e Melhores Práticas

Tubos Separadores de Soro (SSTs) (tampa dourada/tigrada) são o padrão para testes de química clínica, imunologia e sorologia. Eles produzem soro (sangue coagulado sem fibrinogênio/fatores de coagulação).

Componentes do Tubo

1. Ativador de Coagulação: Partículas de sílica, caulim ou contas revestidas de trombina revestindo o tubo. Acelera a coagulação (5–10 min vs. 30–60 min tubo simples).
2. Barreira de Gel: Polímero tixotrópico (poliéster/poliacrilato) ou gel de sílica. Densidade ~1,04 g/mL—entre soro (1,02) e coágulo (1,06).
3. Vácuo: Pré-evacuado para volume de enchimento preciso (razão sangue:aditivo). Previne hemólise por sobre/enchimento insuficiente.
4. Aditivos (Opcionais):
   • Trombina (coagulação rápida, teste stat).
   • Realçador de gel (separação mais nítida).
   • Preservativos (azida de sódio, fluoreto de potássio) para estabilidade.

Centrifugação e Separação

1. Permitir coagulação: 30 min na posição vertical (temperatura ambiente).
2. Centrifugar: 1300–2000 × g × 10 min (rotor de balanço preferido).
3. O gel migra para a interface → forma barreira estável.
4. Soro (topo) aspirado sem perturbar o coágulo.

Principais Vantagens

• Separação limpa de soro (sem fibras de fibrina).
• Barreira estável por 48h a 4°C / 24h RT → transporte sem recentrifugação.
• Volume de enchimento padronizado → concentrações precisas de analitos.
• Compatível com analisadores automatizados.

Etapas Pré-analíticas Críticas

• Encher até a marca: Enchimento insuficiente → excesso de aditivo → erro de diluição; enchimento excessivo → coagulação/gel ruim.
• Misturar suavemente: Inverter 5–8x imediatamente (ativa o ativador de coagulação). NÃO agitar.
• Coagulação completa: Mínimo de 30 min. Coagulação incompleta → fibrina no soro → entupimento do analisador, resultados falsos.
• Centrifugar adequadamente: Velocidade, tempo, temperatura conforme fabricante. Cargas balanceadas.
• Etiquetar e transportar: Vertical, temperatura controlada.

Erros Comuns

• Hemólise (coleta traumática, mistura vigorosa, enchimento insuficiente).
• Lipemia (não em jejum) — interfere na espectrofotometria.
• Contaminação por fibrina (coagulação incompleta, centrifugação atrasada).
• Falha do gel (tubos velhos, centrifugação inadequada).

Os SSTs são o cavalo de batalha dos laboratórios clínicos. Manuseio adequado = resultados confiáveis.