Estenose Foraminal Bilateral: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Estenose foraminal bilateral (estenose foraminal bilateral) é o estreitamento dos forames intervertebrais em ambos os lados, comprimindo as raízes nervosas espinhais.

Causas

• Degenerativas: osteoartrite, perda de altura do disco, hipertrofia do ligamento amarelo, espondilolistese
• Trauma: fratura, luxação
• Tumores: primários ou metastáticos
• Infecção: osteomielite, abscesso epidural
• Congênitas: pedículos curtos, acondroplasia

Sintomas

• Dor radicular (irradiando ao longo da distribuição nervosa)
• Dormência, formigamento, fraqueza nos membros correspondentes
• Sintomas bilaterais (ambos os lados)
• Claudicação neurogênica (se o canal central também estiver estreitado)

Tratamento

1. Conservador: AINEs, fisioterapia (fortalecimento do core, deslizamentos nervosos), modificação de atividade, injeções de esteroides epidurais
2. Cirúrgico: foraminotomia, laminectomia, fusão se instabilidade. Indicado para fraqueza progressiva, dor intratável, síndrome da cauda equina

Imagem (RM/TC) confirma o diagnóstico. Manejo adaptado à gravidade e fatores do paciente.