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Tratamentos para refluxo ácido durante anestesia

Refluxo ácido é sensação de queimação no peito, pescoço, garganta e rosto. O ácido do estômago move-se para o esófago causando esta sensação. Comer alimentos com muito ácido, como chocolate, sumos e refrigerantes, desencadeia. Funciona assim: o esfíncter esofágico inferior (EEI) é anel muscular forte que só permite alimento e líquido irem para o estômago. Quando EEI não funciona corretamente, ocorre refluxo. Permite ácido do estômago voltar para esófago. Refluxo pode danificar esófago, requerendo cirurgia. Aqui estão cinco tratamentos para refluxo durante anestesia.

Fundoplicação de Nissen

Tratamento para refluxo durante anestesia. Cirurgião faz incisão de 15 a 25 cm na área do estômago. Consiste em envolver parte superior do estômago ao redor da parte inferior do esófago, apertando firmemente. Cria válvula de flape no estômago. O envoltório insufla para apertar a válvula. Espera-se estadia de 10 dias no hospital. Risco de morte inferior a 1 em 500. Complicações podem ocorrer no envoltório gástrico, como quando se desfaz ou cirurgião faz envoltório extremamente apertado.

Fundoplicação laparoscópica

Cirurgia invasiva para refluxo sob anestesia. Consiste em construir válvula perto do esófago e estômago. Parte superior do estômago envolve parte inferior do esófago. Cirurgião faz pequenas incisões no abdómen para inserir laparoscópio e ver todas as áreas. Parte adjacente do estômago envolve esófago, criando válvula unidirecional que permite alimento ir para estômago e impede substâncias gástricas de irem noutra direção. Recuperação mais rápida que Nissen. Estadia hospitalar inferior a 10 dias. Geralmente segura para maioria. Laparoscopia difícil em obesos. Menos complicações.

Fundoplicação endoluminal

Procedimento cirúrgico para refluxo que requer anestesia. Envolve câmara chamada endoscópio, semelhante a laparoscópio. Médico passa tubo pela boca até esófago. Faz pequenas incisões e coloca clipes no meio do esófago e estômago. Clipes impedem ácido do estômago entrar no esófago. Espera-se estadia de 1 a 2 dias. Riscos raros: distensão por gases, dificuldade deglutição, dano esófago ou estômago.

Fundoplicação de Toupet

Outro tratamento durante anestesia. Envolve envoltório parcial, não total. Semelhante ao laparoscópico, diferença é envoltório parcial da parte adjacente do estômago ao redor do esófago. Menos riscos que laparoscópico, mas menos eficaz se refluxo severo. Espera-se estadia de 1 ou 2 dias.

Fundoplicação de Thal

Procedimento cirúrgico que também inclui envoltório parcial. Semelhante à laparoscopia, exceto no envoltório parcial. No tratamento Thal, médico coloca envoltório do fundo cerca de 270 graus ao redor do esófago. Menos provável complicações como distensão por gases e danos esofágicos. Menos eficaz em refluxo crítico. Requer estadia hospitalar inferior a 10 dias.