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Refluxo Ácido Causa Problemas de Seios da Face? Evidências e Teorias
Co-ocorrência Comprovada
- Estudo (Archives of Otolaryngology): 63% dos pacientes com sinusite crônica também tinham DRGE
Sucesso do Tratamento Compartilhado
- Mesmo estudo: 79% dos tratados para DRGE melhoraram da sinusite
Mecanismos Propostos
1. Inflamação Direta
Refluxo atinge mucosa nasal diretamente → inflamação + congestão sinusal.
2. Refluxo Laríngofaríngeo (RLP)
Refluxo atinge garganta → passa por esfíncter esofágico superior → pode causar problemas de seios da face.
3. Mecanismo Neural (Teoria do Dr. Timothy Smith)
DRGE/RLP gatilha vias neurológicas que disparam sinusite.
Implicação Clínica
- Pacientes com sinusite crônica refratária devem ser investigados para DRGE/RLP
- Tratamento do refluxo (IBP + estilo de vida) pode resolver ambos
- Consulta conjunta: gastroenterologista + otorrinolaringologista
Nota: A causalidade exata ainda é debatida, mas a associação forte justifica investigação e tratamento empírico do refluxo em sinusite crônica de difícil controle.