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Hipotireoidismo e Doença Cardíaca: Colesterol, Metabolismo e Função Cardíaca

O hipotireoidismo é uma deficiência de hormônio tireoidiano que pode ser causada por doença na própria glândula tireoide ou por queda na produção do hormônio tireotrófico (TSH) na glândula pituitária, segundo o HealthScout. Reconhecido há tempos como possível precursor de doença cardíaca, a relação do hipotireoidismo com vários fatores de risco cardiovascular tem sido objeto de numerosos estudos nos últimos anos.

Colesterol e Homocisteína

Níveis elevados de colesterol sanguíneo, particularmente lipoproteínas de baixa densidade, o chamado colesterol "ruim", e o aminoácido homocisteína têm sido associados ao hipotireoidismo manifesto por décadas. Estudos mais recentes também estabeleceram relação entre hipotireoidismo em estágio inicial, ou subclínico, e níveis elevados de colesterol e homocisteína. Leituras altas de ambas substâncias aumentam o risco de doença arterial coronariana. Mais de 90% dos pacientes com hipotireoidismo manifesto ou subclínico têm níveis excessivos de colesterol e/ou homocisteína no sangue, comparado a cerca de um terço da população geral.

Impacto no Metabolismo

A função tireoidiana adequada está intimamente relacionada a um metabolismo saudável. Por sua vez, a função metabólica ideal ajuda a livrar o corpo de níveis elevados de colesterol e homocisteína, ambos associados a maior risco de doença cardíaca. Por definição, o hipotireoidismo representa função tireoidiana subativa, explicando o acúmulo de colesterol e homocisteína.

Desempenho da Bomba Cardíaca

Estudos publicados no Journal of the American College of Cardiology em 2003 e 2005 apontam ligação entre hipotireoidismo e desempenho comprometido da bomba cardíaca. Segundo MyThyroid.com, ambos estudos concluem que a correção até do hipotireoidismo subclínico pode resultar em melhora da função cardíaca. Outro estudo, publicado em 1º de junho de 2003 no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, observou que tratamento de curto prazo com hormônio tireoidiano pode produzir melhorias em vários indicadores de função cardíaca. Embora reconhecendo estes relatórios positivos, MyThyroid.com alerta que é melhor adotar abordagem conservadora no tratamento do hipotireoidismo, começando com dosagens relativamente baixas de hormônio tireoidiano.

Outras Causas

Além de doença tireoidiana e níveis anormalmente baixos de TSH, o hipotireoidismo pode ser causado por diversos outros fatores. Segundo MayoClinic.com, estes incluem efeitos colaterais de tratamento para hipertireoidismo, glândula tireoide hiperativa; radioterapia; e efeitos colaterais de alguns medicamentos, incluindo lítio, usado para tratar alguns transtornos psiquiátricos.

Grupos de Alto Risco

Segundo MayoClinic.com, aqueles com risco aumentado de hipotireoidismo incluem mulheres grávidas, pacientes com deficiência de iodo, pessoas com histórico familiar de doenças autoimunes, mulheres acima de 50 anos, e aqueles que tomaram medicamentos antitireoidianos ou iodo radioativo.