Funções Placentárias: Papéis de Barreira, Transporte, Endócrino e Imune

A placenta é um órgão fetomaterno transitório essencial para a manutenção da gravidez e o desenvolvimento fetal.

Funções Principais

1. Barreira Seletiva e Transporte: o sincitiotrofoblasto separa o sangue materno e fetal; permite transporte passivo/ativo de O₂, CO₂, nutrientes (glicose, aminoácidos, ácidos graxos), resíduos (uréia, creatinina) e anticorpos (IgG), mas bloqueia a maioria das células, proteínas grandes e patógenos.
2. Troca Gasosa: difusão de O₂ (materno → fetal); difusão de CO₂ (fetal → materno). A maior afinidade da hemoglobina fetal garante um gradiente favorável.
3. Transferência de Nutrientes: transporte ativo via GLUT1 para glicose, Sistema A para aminoácidos; lipoproteína lipase libera ácidos graxos livres de triglicerídeos maternos.
4. Endócrino: produz hCG (resgata o corpo lúteo), progesterona, estrogênio, hPL (lactogênio), relaxina e kisspeptina — modulando a fisiologia materna, o crescimento fetal e o momento do parto.
5. Modulação Imune: HLA-G, IDO, células T reguladoras e citocinas criam tolerância para prevenir a rejeição do feto semi-alogênico.
6. Suporte Físico: fixa o cordão umbilical e mantém a cavidade amniótica.

Significado Clínico

Insuficiência placentária leva a restrição de crescimento intrauterino (RCIU), pré-eclâmpsia e natimorto. O exame patológico orienta o aconselhamento sobre risco de recorrência.