Tração de Buck: Montagem, Mecanismo e Aplicações Clínicas para Fraturas de Fêmur

A tração de Buck é um método de tração cutânea amplamente utilizado para estabilização temporária de fraturas de fêmur e quadril. Aplica uma tração longitudinal suave e contínua por meio de cordas, polias e pesos — reduzindo dor, espasmo e deslocamento de fragmentos enquanto o paciente aguarda fixação definitiva.

Essenciais da Montagem

1. Estrutura da cama com polias aos pés.
2. Bandagem de tração cutânea (moleskin ou espuma adesiva) aplicada circunferencialmente acima do tornozelo ou abaixo do joelho.
3. Cordas e polias conectando a bandagem à estrutura; saco de peso na extremidade livre.
4. Cálculo do peso – Baseado no peso do paciente e padrão de fratura; suficiente para alinhamento sem lesão cutânea (tipicamente 5–10 lbs para adultos).

Mecanismo de Ação

• Contrapõe a tração muscular que encurta e rotaciona a fratura.
• Imobiliza o membro – Reduz movimento, dor e lesão adicional nos tecidos moles.
• Alivia espasmo muscular – Melhora o conforto e o alinhamento.
• Mantém o alinhamento dos fragmentos – Otimiza condições para cura cirúrgica ou não operativa.

Indicações Comuns

• Fraturas de quadril (pré-operatório)
• Fraturas de diafisário femoral
• Certas lesões/luxações de joelho

Monitoramento e Riscos

• Integridade da pele (risco de lesão por pressão nas bordas da bandagem)
• Avaliações neurovasculares a cada 1–2h inicialmente
• Vigilância de síndrome compartimental
• Rigidez por repouso prolongado na cama

A tração de Buck é não invasiva, ajustável e eficaz — mas é uma ponte para o cuidado definitivo, não uma solução isolada.