Tenotomia: Indicações, Procedimento e Resultados Esperados

Tenotomia é a divisão cirúrgica de um tendão para alongar a unidade músculo-tendão, aliviar contratura ou descomprimir um tendão.

Indicações Comuns

• Contraturas musculares – paralisia cerebral, AVC, queimadura, doença de Dupuytren.
• Tendinopatia refratária a cuidados conservadores – Aquiles, patelar, epicôndilo lateral.
• Manejo de espasticidade – parte de cirurgia multinível.
• Correção de deformidade – dedo em garra, dedo em martelo (tenotomia do flexor).

Procedimento

Percutâneo (agulha) ou aberto. Realizado sob anestesia local/regional. Tendão parcial ou completamente seccionado; articulação posicionada em alinhamento corrigido; imobilizada brevemente.

Resultados

• Melhora da amplitude de movimento, função, higiene (para contraturas).
• Alívio da dor (tendinopatia).
• Risco: alongamento excessivo, fraqueza, recorrência, infecção.

Recuperação

Tipicamente 2–6 semanas para percutâneo; 6–12 semanas para aberto. Mobilização precoce protegida guiada por fisioterapia.