Cistorrexia: Ruptura de Cisto em Cirurgia e Oftalmologia

Cistorrexia denota ruptura intencional ou espontânea da parede de um cisto. O termo se aplica a dois contextos cirúrgicos distintos com diferentes objetivos técnicos.

Cirurgia Geral

Durante a excisão de cisto (ovariano, de Baker, gânglio, sebáceo), a cistorrexia controlada evacua o conteúdo cístico antes da remoção da cápsula. Isso:

• Reduz o risco de derramamento (especialmente para cistos infectados ou malignos)
• Diminui a tensão para dissecção mais fácil
• Permite citologia do fluido se indicado

Oftalmologia: Capsulorrexe Anterior (Muitas Vezes Chamada de Cistorrexia Historicamente)

Na cirurgia de catarata moderna, a capsulorrexe curvilínea contínua (CCC) cria uma abertura precisa e circular na cápsula anterior do cristalino usando agulha curvada ou micropinças.

• Crítico para: Centração estável da IOL, limpeza cortical eficaz, prevenção de opacificação da cápsula posterior.
• Técnica: Iniciar rasgo na periferia, guiar curvatura com pinças, completar círculo de 360° (diâmetro 5–5,5 mm).
• Complicações: Extensão de rasgo radial ("run-out"), fimose da cápsula anterior (encolhimento), rasgo incompleto.

Princípio-Chave

Seja evacuando um cisto benigno ou criando uma abertura capsular para implante de IOL, a cistorrexia controlada facilita a remoção completa e minimiza complicações. A ruptura incontrolada riscos derramamento, excisão incompleta e recorrência.