Tratamento de Gonorreia na Gravidez: Regimes Recomendados pela CDC

Gonorreia na gravidez requer tratamento rápido para prevenir oftalmia neonatal, sepse, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Regime Preferido (CDC 2021)

• Ceftriaxona 500 mg IM dose única (1 g se peso ≥150 kg).
• Trate parceiro(s) simultaneamente.

Alternativas para Alergia à Ceftriaxona

• Azitromicina 2 g PO dose única (se suscetível; resistência emergente).
• Espectinomicina 2 g IM dose única (disponibilidade limitada).
• Amoxicilina-clavulanato 500/125 mg PO TID × 7 dias (menor eficácia).

Seguimento Crítico

• Teste de cura (NAAT) 7–14 dias após o tratamento (especialmente se regime alternativo usado).
• Reteste no 3º trimestre se fatores de risco contínuos existirem.
• Triagem para clamídia, sífilis, HIV, Hep B/C.

Todos os regimes listados são Categoria B da Gravidez. Evite fluoroquinolonas e tetraciclinas.