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Quais Condições os Endocrinologistas Tratam? Guia Completo de Distúrbios Endócrinos

Os endocrinologistas são especialistas em distúrbios do sistema endócrino — a rede de glândulas que secretam hormonas que regulam o metabolismo, o crescimento, a reprodução, o humor e a homeostase geral. A sua experiência abrange um amplo espetro de condições, desde distúrbios metabólicos comuns a síndromes genéticas raras.

Principais Categorias de Doenças

Diabetes e Metabolismo da Glicose

• Diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional, MODY, LADA e diabetes secundária
• Gestão de tecnologia avançada: bombas de insulina, monitorização contínua de glicose (CGM), desconhecimento de hipoglicemia
• Complicações da diabetes: nefropatia, retinopatia, neuropatia, doença cardiovascular

Distúrbios da Tiroide

• Hipotiroidismo (incluindo tireoidite de Hashimoto), hipertiroidismo (doença de Graves, nódulos tóxicos, tireoidite)
• Nódulos tiroideanos e cancro: punção aspirativa por agulha fina, testes moleculares, vigilância
• Bócio, doença oftálmica da tiroide, disfunção tiroideia relacionada com a gravidez

Metabolismo do Cálcio e Ósseo

• Osteoporose, osteopenia, avaliação do risco de fratura (FRAX)
• Hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo, distúrbios da vitamina D
• Doença de Paget, doenças ósseas metabólicas (osteogénese imperfeita, hipofosfatemia ligada ao X)

Distúrbios Adrenais

• Síndrome de Cushing (dependente e independente de ACTH), incidentalomas adrenais
• Insuficiência adrenal (doença de Addison, secundária, terciária)
• Hiperplasia adrenal congénita (HAC)
• Feocromocitoma e paraganglioma
• Aldosteronismo primário (síndrome de Conn)

Distúrbios da Hipófise e Hipotálamo

• Adenomas da hipófise: prolactinoma, acromegalia (secretora de GH), doença de Cushing (secretora de ACTH), adenomas não funcionantes
• Hipopituitarismo (panhipopituitarismo), diabetes insípido (central e nefrogénico)
• Síndrome da sela óssea vazia, cisto da fenda de Rathke, craniofaringioma

Endocrinologia Reprodutiva

• Síndrome dos ovários policísticos (SOP), hiperandrogenismo, hirsutismo
• Hipogonadismo (primário e secundário), amenorreia, infertilidade
• Manejo da menopausa e terapia hormonal
• Terapia hormonal de afirmação de género

Distúrbios Lipídicos e Metabólicos

• Hipercolesterolemia familiar, hipertrigliceridemia grave
• Síndrome metabólica, gestão abrangente da obesidade
• Síndromes de lipodistrofia

Outras Condições

• Tumores neuroendócrinos (carcinoide, TNE pancreático, síndromes MEN)
• Distúrbios eletrolíticos (hiponatremia, hipercálcioemia)
• Síndromes endócrinos genéticos (MEN1, MEN2, VHL, NF1)

Ferramentas Diagnósticas

• Testes hormonais dinâmicos (testes de estimulação e supressão)
• Imagem avançada: RM com protocolo de hipófise, ultrassonografia da tiroide, TAC adrenal, cintilografia MIBG, PET DOTATATE
• Testagem genética para síndromes hereditárias

Quando Encaminhar a um Endocrinologista

• Condição endócrina recentemente diagnosticada que requer gestão especializada
• Diabetes ou doença tiroideia descontrolada em regimes complexos
• Nódulos adrenais, hipofisários ou tiroideanos incidentais
• Alterações inexplicáveis de eletrólitos, cálcio ou glicose
• Problemas de fertilidade ou menstruais com suspeita de base hormonal