Regurgitação Alimentar em Adultos: Sinal de DGE ou Outras Condições

Regurgitação (retorno esforçado do conteúdo gástrico para a boca) é **não normal** em adultos e requer avaliação.

Causas Comuns

• DGE: Relaxamentos transitórios do EIE, hérnia de hiato → refluxo ácido/alimentar. Azia, regurgitação, disfagia.
• Síndrome de Ruminação: Regurgitação voluntária (aprendida) de alimento recentemente ingerido, remastigado/engolido. Sem náusea.
• Acqulasia: Falha no relaxamento do EIE + ausência de peristalse → retenção de alimento, regurgitação de alimento não digerido.
• Gastroparesia: Esvaziamento gástrico atrasado (diabetes, pós-viral, idiopático) → náusea, vômito, saciedade precoce.
• Divertículo Esofágico (de Zenker): Bolsa acima do EUE → regurgitação de alimento não digerido, halitose.
• Medicamentos: Anticolinérgicos, bloqueadores de canais de cálcio, nitratos, opioides → relaxamento do EIE.

Sinais de Alerta

• Perda de peso, disfagia, odinofagia, hematêmese, anemia.
• Aspiração noturna → tosse, pneumonia.
• Idade >50 com sintomas novos.

Trabalho Diagnóstico

• Endoscopia alta (EGD) – visualizar mucosa, biópsia, avaliar EIE.
• Manometria esofágica – distúrbios de motilidade.
• Monitoramento pH/impedância – quantificar refluxo.
• Estudo de esvaziamento gástrico – gastroparesia.

Manejo

• DGE: IBP, estilo de vida (elevação da cabeceira, evitar gatilhos, perda de peso).
• Ruminação: re-treinamento de respiração diafragmática, TCC.
• Acqulasia: dilatação pneumática, miotomia de Heller (laparoscópica/POEM).
• Gastroparesia: procinéticos, modificação dietética, EGE.

Não ignore a regurgitação crônica—ela prejudica a qualidade de vida e pode sinalizar patologia séria.