Como Aumentar a Motivação para Mudança no Tratamento de Abuso de Substâncias

Há poucos anos, profissionais de saúde mental achavam que pouco se podia fazer por dependentes sem motivação própria: ou o cliente queria mudar, ou não — e nada funcionava se não quisesse. Hoje, vê-se a motivação como processo fluido, que pode variar na semana, no dia, na hora. Acredita-se que parte do trabalho do conselheiro eficaz é aumentar a motivação do cliente.

O que Você Precisa

• Ferramentas objetivas de triagem: MAST (Michigan Alcohol Screening Test) ou SSI-SA (Simple Screening Instrument for Substance Abuse)
• Material escrito sobre abuso de substâncias e opções de tratamento

Instruções

1. Avalie profundamente o cliente. Use instrumentos objetivos e perguntas abertas empáticas para entender a extensão do uso e a atitude dele a respeito.
2. Identifique o estágio de motivação para mudança. (Veja estágios em "Dicas".) Direcione intervenções ao estágio atual; não fale de tratamento se o cliente nem admite ter problema.
3. Devolva feedback objetivo sobre os escores nas ferramentas de triagem. Elogie pontos fortes e reconheça o estágio de prontidão.
4. Explique que qualquer mudança no uso cabe ao cliente. Você apoiará, não forçará. Peça que resuma o que foi dito. Ouça ativamente e destaque declarações de automotivação — indicam aumento da motivação.
5. Pergunte se pode oferecer conselhos e opções. Tenha material escrito sobre reduzir/abster-se de álcool/drogas e lista de programas locais. Dar opções mantém o controle da decisão nas mãos do cliente.
6. Incentive o próximo passo no processo de mudança — seja apenas refletir sobre os problemas causados (contemplação) ou ingressar em tratamento residencial (ação).