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Efeitos colaterais do tratamento com BCG: sistemas afetados e manejo

O que é BCG

BCG (Bacillus Calmette-Guérin) é fármaco usado para imunização contra tuberculose (vacina) ou tratamento de câncer de bexiga não invasivo (instilação intravesical). Esquemas variam de 6 semanas a 12 meses (câncer de bexiga: indução semanal x6 + manutenção).

Efeitos colaterais por sistema

Sistema Urinário

Produz e elimina urina. Efeitos: frequência urinária, dor/ardor ao urinar (disúria), retenção urinária (incapacidade de urinar), hematúria (sangue na urina).

Sistema Digestivo

Órgãos que digerem alimentos para energia. Efeitos: vômitos, dor abdominal, náusea, diarreia.

Sistema Musculoesquelético

Controla movimento corporal. Efeitos: dor articular (artralgia), dores no corpo (mialgia), sensibilidade muscular.

Sistema Neurológico

Centro de controle do corpo, impulsos eletroquímicos via nervos. Efeitos: cefaleia, tontura, alterações visuais, fadiga, mal-estar geral.

Sistema Integumentar (pele, cabelo, unhas)

Protege corpo de danos. Efeitos: equimoses fáceis (hematomas), vermelhidão no local da injeção (vacina), erupções cutâneas.

Especificidades: BCG intravesical (câncer de bexiga) vs. Vacina BCG

Manejo dos efeitos colaterais

  • Sintomas urinários leves: antiespasmódicos, analgésicos, hidratação.
  • Sintomas sistêmicos: antitérmicos, repouso.
  • Febre alta >38,5°C por >12-24h ou sinais de sepsis: avaliação médica urgente, hemoculturas, antibioticoterapia (quinolonas, rifampicina, isoniazida - BCG é sensível).
  • Retenção urinária: sonda vesical temporária.
  • Sempre comunique equipe médica sobre efeitos adversos.
BCG IntravesicalVacina BCG (intradérmica)
Sintomas urinários predominantes (cistite química)Reação local: úlcera, cicatriz (marca da vacina)
Sistêmicos: febre, mal-estar, sintomas gripaisSistêmicos raros (linfadenite regional)
Risco: sepsis por BCG (raro, grave)Contraindicada em imunossuprimidos graves, HIV sintomático