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Carcinoma espindulocelular: características, diagnóstico e tratamento

O que é carcinoma espindulocelular?

Tipo específico de carcinoma de células escamosas (CCE), originado no epitélio. Caracteriza-se por células alongadas, fusiformes ("espinduladas"), de crescimento rápido. Nomes alternativos: carcinosarcoma, CCE espindulocelular, carcinoma sarcomatoide. Termo "espindulocelular" preferido (eMedicine) — "escamoso" refere-se a formato de placa, não fusiforme, o que gera confusão.

Incidência e localização

Região de cabeça e pescoço. Frequência decrescente:

1. Laringe
2. Cavidade oral
3. Hipofaringe
4. Seio piriforme
5. Trato sinonasal
6. Orofaringe

(Hipofaringe/orofaringe = partes da faringe, entre boca e laringe.)

Carcinomas de células escamosas: contexto

• 5% de todos os cânceres em adultos em cabeça/pescoço
• 90% destes são CCE
• Homens ligeiramente mais afetados que mulheres

Sintomas

• Tumor ou ulceração (pode estar infectada, com pus/abscesso)
• Fases iniciais: frequentemente assintomático

Diagnóstico

1. Exame clínico + biópsia
2. Histopatologia: transição de células escamosas convencionais → células fusiformes alongadas
3. Se transição não evidente: imuno-histoquímica (imunoperoxidase) + coloração de queratina

Tratamento

Cirurgia para ressecção do tecido doente é o tratamento de escolha. Radioterapia/quimioterapia adjuvante conforme estadiamento e margens.

Pontos-chave para pacientes

• Não confundir com sarcoma (tipo diferente de câncer)
• Exposição solar prévia e lesões pré-existentes são fatores de risco cutâneos
• Via aérea bronquial em fumantes também pode ser afetada
• Diagnóstico precoce melhora prognóstico