Como Interpretar Resultados do Exame ASO (Antiestreptolisina O) para Febre Reumática e Nefrite

Bactérias causadoras de "faringite estreptocócica", causa comum de dor de garganta, são classificadas em análise laboratorial como "estreptococos beta-hemolíticos do grupo A" (GABHS). Pequena porcentagem de pacientes com faringite não tratada recupera-se da dor de garganta mas desenvolve infecção GABHS séria adicional, causando febre reumática ou inflamação renal. Sinais de febre reumática: febre, inchaço articular, erupção cutânea, condições cardíacas. Sinais de inflamação renal: sangue na urina além dos sinais de febre reumática.

Testes diagnósticos para febre reumática ou inflamação renal relacionadas a GABHS incluem testar anticorpos sanguíneos — proteínas de defesa produzidas pelo sistema imune — contra GABHS. Nível de anticorpo específico no sangue, reportado como "título", reflete resposta imune a infecção específica. Um dos testes de anticorpos para diagnóstico de infecção GABHS é o teste antiestreptolisina O, ou teste "ASO".

Instruções

1. Consulte médico se sinais de febre reumática ou inflamação renal ocorrerem. Relate histórico de dor de garganta. Se médico solicitar teste ASO, amostra de sangue será coletada e enviada ao laboratório. Frequentemente segunda amostra será coletada duas ou mais semanas após a primeira.

2. Obtenha resultados do teste ASO do médico ou laboratório. Compare título ASO com classificação laboratorial de títulos ASO. Compare primeiro título com segundo (convalescença). Variação pode ocorrer entre laboratórios, use diretrizes do laboratório usado.

3. Interprete resultados com orientação médica. Laboratórios podem reportar níveis de título como unidades internacionais por mililitro (UI/mL) ou razão (ex: 1:2 ou 1:4). Aumento no número de UI/mL ou aumento no segundo número da razão indicam título ASO aumentado.

   Em geral, título ASO sobe até pico, cerca de 4 semanas após infecção de garganta, então declina se infecção resolve. Título inicial alto ou título inicial baixo seguido de título significativamente mais alto indica infecção GABHS recente ou atual. Título inicial baixo/negativo seguido de segundo baixo/negativo indica nenhuma infecção GABHS. Título alto seguido de baixo indica infecção resolvida ou eliminada.

4. Use teste ASO como auxiliar no teste para GABHS como causa de sinais de febre reumática ou insuficiência renal, quando teste de garganta não foi feito durante dor de garganta que precedeu estes sinais. Clínicos podem solicitar testes adicionais para determinar se GABHS está envolvido na inflamação renal, pois teste ASO não é preciso para detectar esta doença em alguns casos.