A introdução de patógenos do Velho Mundo (varíola, sarampo, influenza, tifo, etc.) provocou taxas de mortalidade de 50–90% em muitas comunidades indígenas. Cinco fatores interligados explicam a magnitude desse colapso:
Gerações de isolamento significaram zero exposição a doenças de aglomeração da Eurásia. Sem imunidade adquirida, sem anticorpos maternos — cada encontro foi uma epidemia de “solo virgem”.
Grandes sociedades agrícolas sedentas (aztecas, incas, culturas mississipianas) e redes comerciais densas aceleraram a disseminação de pessoa para pessoa. A vida comunitária, utensílios compartilhados e reuniões cerimoniais amplificaram a transmissão.
Guerra concomitante, deslocamento forçado, escravidão e destruição dos sistemas alimentares enfraqueceram a resiliência física e interromperam práticas curativas tradicionais.
Algumas evidências sugerem que diferenças na diversidade de HLA podem ter limitado o reconhecimento imunológico de patógenos novos. A desnutrição causada por falhas de safra ou cerco comprometeu ainda mais a imunidade.
Sem vacinas, antibióticos para infecções secundárias, cuidados de suporte (soros, oxigênio) ou compreensão da teoria do contágio. A medicina tradicional não estava preparada para entidades de doenças totalmente novas.
As estimativas populacionais pré-contato para as Américas variam de 50 a 100 milhões. Em 150 anos, essa população despencou talvez 90%. Esse colapso demográfico facilitou a conquista europeia e alterou permanentemente a ecologia e a história do continente.