Peristalse: Como a Alimentação se Move pelo Trato Digestivo

Peristalse é a onda coordenada e involuntária de contrações do músculo liso que impulsiona o bolo alimentar pelo trato gastrointestinal, do esôfago ao reto.

Mecanismo

1. Contração do músculo circular atrás do bolo estreita o lúmen, empurrando o conteúdo para frente.
2. Contração do músculo longitudinal à frente do bolo encurta o segmento, recebendo o bolo.
3. Sistema nervoso entérico (plexo mientérico) orquestra a onda; modulado por entrada autonômica (vago = excitatório, simpático = inibitório).
4. Células intersticiais de Cajal atuam como marcapassos definindo o ritmo elétrico basal.

Padrões Regionais

• Esôfago: peristalse primária (iniciada pela deglutição) e secundária (iniciada por distensão); limpa o bolo em 8–10 seg.
• Estômago: ondas lentas (3/min) impulsionam a mistura; ondas peristálticas empurram o quimo em direção ao piloro.
• Intestino delgado: contrações de segmentação misturam; complexo motor migratório (MMC) varre resíduos durante o jejum.
• Cólon: embaralhamento haustral + movimentos de massa (1–3/dia) impulsionam fezes em direção ao reto.

Relevância Clínica

• Dismotilidade → gastroparesia, pseudo-obstrução intestinal, constipação.
• Procinéticos (metoclopramida, eritromicina, prucaloprida) aumentam a peristalse.
• Opioides, anticolinérgicos inibem a peristalse → íleo/constipação.

A peristalse é o motor da digestão—automática, rítmica e essencial.