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Vesícula Biliar e Cálculos: Anatomia e Digestão

Anatomia

A vesícula biliar fica sob uma área côncava do fígado (fossa da vesícula). Em adultos, mede ~8 cm de comprimento e ~4 cm de diâmetro quando cheia. Capacidade: ~50 ml (1,7 oz).

Ductos Biliares

Fluxo da bile:

1. Fígado → ducto hepático.
2. Ducto hepático → vesícula via ducto cístico.
3. Durante digestão: vesícula → ducto cístico → ducto biliar comum → duodeno.

Armazenamento e Concentração

A bile torna-se muito mais concentrada na vesícula, aumentando sua eficácia na digestão de gorduras.

Formação de Cálculos (Colelitíase)

• Bile superconcentrada solidifica em cálculos.
• Geralmente assintomáticos até atingirem ≥8 mm (0,3 pol).

Classificação dos Cálculos

• Cálculos de colesterol: ≥80% colesterol.
• Cálculos pigmentares: <20% colesterol (bilirrubina/cálcio).
• Cálculos mistos: composição intermediária.

Relevância Clínica

Cálculos só requerem tratamento se sintomáticos (cólica biliar, colecistite, coledocolitíase, pancreatite biliar). A colecistectomia laparoscópica é o padrão-ouro para doença sintomática.