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Neutralizando a Indigestão: Compreendendo Antiácidos e Alívio

Indigestão (dispepsia) é desconforto abdominal superior, frequentemente pós-prandial. Antiácidos neutralizam o ácido gástrico para alívio sintomático rápido.

Antiácidos Comuns e Propriedades

Ingrediente Ativo	Exemplos de Marca	Início	Duração	Notas-Chave
Carbonato de cálcio	Tums, Rolaids	Rápido	Curto	Também suplemento de cálcio; pode causar constipação, rebote ácido, cálculos renais se usado em excesso
Hidróxido de magnésio	Leite de Magnésia	Rápido	Curto	Pode causar diarreia
Hidróxido de alumínio	Amphojel, Maalox	Mais lento	Mais longo	Pode causar constipação; liga fosfato (útil em DRC)
Bicarbonato de sódio	Bicarbonato de sódio, Alka-Seltzer	Muito rápido	Muito curto	Alto sódio; evitar em HTN, IC, DRC; risco de alcalose sistêmica
Combinação (Al/Mg)	Maalox, Mylanta, Gaviscon	Rápido	Moderado	Equilibra efeitos colaterais gastrointestinais; Gaviscon adiciona balsa de alginato

Mecanismo

Base + HCl → sal + água + CO₂ (se carbonato). Eleva o pH gástrico de ~1,5 para >3,5, reduzindo a atividade da pepsina e a exposição do esôfago ao ácido.

Diretrizes de Uso

• Tome 1–3 horas após as refeições e na hora de dormir (quando o ácido atinge o pico)
• Mastigue comprimidos completamente; agite líquidos
• Separe de outros medicamentos por ≥2 horas (interferência na absorção)
• Limite a ≤2 semanas sem avaliação médica

Riscos do Uso Crônico

• Desequilíbrio eletrolítico (Mg²⁺, Al³⁺, Na⁺, Ca²⁺)
• Rebote ácido (hipersecreção após parar)
• Mascarar patologia grave (úlcera, câncer)
• Interações medicamentosas (tetraciclinas, fluoroquinolonas, bisfosfonatos, ferro, medicamentos para tireoide)

Estratégias Complementares

• Dietética: Refeições pequenas, evite gatilhos (gordura, especiarias, cafeína, álcool, hortelã)
• Comportamental: Perda de peso, elevação da cabeceira, não comer tarde, cessação do tabagismo
• Medicamentos: H2RAs, IBPs para sintomas frequentes (>2×/semana)
• Testar/tratar H. pylori se indicado

Antiácidos são para alívio ocasional. Dispepsia persistente requer avaliação diagnóstica.