Peristalse: As Contrações em Ondas que Movem a Comida Pelo Seu Intestino

A peristalse é a contração muscular coordenada e involuntária que impulsiona o conteúdo ao longo do trato gastrointestinal — do esôfago ao reto. É a esteira do intestino: autonômica, rítmica e essencial.

Mecanismo

1. Músculo circular se contrai atrás do bolo → estreita o lúmen, empurra para frente.
2. Músculo longitudinal se contrai à frente do bolo → encurta o segmento, recebe o bolo.
3. Sistema nervoso entérico (SNE) coordena via células intersticiais de Cajal (marcapassos).
4. Neurotransmissores: ACh (excitatório), NO/VIP (inibitório) criam contração/relaxamento polarizado.

Variações Regionais

• Esôfago: Primária (iniciada pela deglutição) + secundária (iniciada pela distensão). Transição de músculo estriado → liso.
• Estômago: Ondas lentas (3/min) definem o ritmo; ondas peristálticas moem e empulsionam o quimo em direção ao piloro.
• Intestino delgado: Segmentação (mistura) + complexo motor migratório (MMC) ondas de limpeza em jejum.
• Cólon: Agitação haustral + movimentos em massa (1–3×/dia) → vontade de evacuar.

Relevância Clínica

• DisMotilidade: gastroparesia, pseudo-obstrução intestinal, doença de Hirschsprung (segmento agênico).
• Procinéticos (metoclopramida, domperidona, prucaloprida) aumentam a peristalse.
• Anticolinérgicos/opioides inibem → constipação/íleo.

A peristalse mantém a linha de montagem digestiva em movimento — quando falha, todo o sistema sente.