Intestino Delgado: Digestão, Absorção e Relevância Clínica

O intestino delgado (duodeno, jêuno, íleo) é o local primário de digestão e absorção de nutrientes.

Processos Principais

1. Recebe quimo do estômago via piloro.
2. Segmentação + peristalse misturam e impulsionam conteúdos.
3. Secreções:
   • Bile (fígado → vesícula biliar → ducto biliar comum) — emulsifica gorduras.
   • Suco pancreático (amilase, lipase, proteases, bicarbonato).
   • Enzimas de borda em escova (dissacarídeases, peptidases).
   • Suco intestinal (água, eletrólitos, muco).
4. Absorção via vilosidades/microvilosidades (superfície enorme ~250 m²):
   • Carboidratos → monossacarídeos (glicose, frutose, galactose) → SGLT1/GLUT2 → sangue portal.
   • Proteínas → aminoácidos/di-/tripeptídeos → PepT1, transportadores de aminoácidos → sangue portal.
   • Gorduras → ácidos graxos + monoglicerídeos → micelas → enterócitos → quilomícrons → lacteais (linfa) → ducto torácico → sangue.
   • Vitaminas/minerais: Transportadores específicos (B12-fator intrínseco no íleo terminal; Fe no duodeno; Ca²⁺ dependente de vitamina D).
   • Água/eletrólitos: Acoplamento osmótico com absorção de soluto.
5. Válvula ileocecal regula passagem para cólon.

Relevância Clínica

• Ressecção → síndrome do intestino curto (malabsorção, diarreia).
• Celíaca, doença de Crohn, SIBO, infecções disrupm absorção.