Obstrução do Duto Biliar e Digestão de Gordura: Por Que Você Tem Diarreia e Perda de Peso

O ducto biliar comum é a rodovia crítica que entrega bile — produzida pelo fígado, armazenada na vesícula biliar — ao duodeno. O trabalho da bile: emulsionar gorduras em pequenas gotículas para que a lipase pancreática possa digeri-las. Quando este ducto é bloqueado (por cálculos biliares, estenoses, tumores ou pancreatite), o fluxo de bile pára, e a digestão de gordura colapsa.

Consequências do Fluxo Biliar Bloqueado

• Má digestão de gordura (Esteatorreia): Gordura não digerida passa para o cólon, causando diarreia fedorenta, gordurosa, flutuante que é difícil de dar descarga.
• Deficiências de vitaminas lipossolúveis: Vitaminas A, D, E e K requerem bile para absorção. Deficiências causam cegueira noturna (A), dor óssea/osteoporose (D), neuropatia/hemólise (E), e fácil contusão/sangramento (K).
• Dor abdominal: Frequentemente QDR, irradiando para costas/escápula; pior após refeições gordurosas.
• Perda de peso: De má absorção e evitação de alimentos devido à dor.
• Icterícia: Backup de bilirrubina → pele/olhos amarelos, urina escura, fezes pálidas.

Riscos a Longo Prazo

Obstrução prolongada causa cirrose biliar secundária — dano hepático progressivo de estase e inflamação biliar crônica. Isso pode levar à insuficiência hepática, hipertensão portal e necessidade de transplante.

Conclusão: Diarreia crônica inexplicada, perda de peso e icterícia exigem avaliação urgente (enzimas hepáticas, bilirrubina, ultrassom/CPM) para identificar e aliviar a obstrução.