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Problemas Hepáticos Pós-Colecistectomia: Riscos e Manejo

Embora a colecistectomia (cirurgia da vesícula biliar) possa resolver problemas de cálculos biliares recorrentes ou outras complicações, a remoção da vesícula também pode criar novos problemas, especialmente no fígado. Esses problemas incluem acúmulo de bile, enfraquecimento hepático, anemia e até formação de cálculos.

Colecistectomia

A cirurgia da vesícula biliar ou colecistectomia é a remoção de um órgão situado no lado superior direito do abdômen. A vesícula armazena a bile produzida pelo fígado e a secreta no intestino para digestão. A vesícula pode ser removida sem risco de vida; porém, sua remoção afeta o fígado após a cirurgia, bem como a produção e armazenamento de bile e o processo digestivo.

Relação Fígado e Bile

Após a remoção da vesícula, o fígado passa a armazenar a bile que produz e secretá-la no intestino para auxiliar a digestão. Mas, diferentemente da vesícula, o fígado não secreta a bile com a mesma frequência no intestino. Portanto, o fluxo de bile para o intestino diminui, afetando o metabolismo dos alimentos e causando indigestão, diarreia ou constipação. Isso, por sua vez, afeta a saúde geral do corpo, incluindo o fígado.

Congestão Hepática e Retorno de Bile

À medida que as secreções biliares diminuem e começam a se acumular no fígado, este fica congestionado. Isso enfraquece o fígado e afeta sua capacidade de funcionar, bem como a do baço e pâncreas.

Formação de Cálculos Hepáticos

Além disso, o acúmulo de bile no fígado permite a cristalização da bile (tanto no fígado quanto na corrente sanguínea). Isso ocorre porque a bile e o colesterol no fígado tornam-se muito concentrados quando ficam parados por muito tempo. Assim, cálculos biliares que se formavam na vesícula antes da colecistectomia agora se formam no fígado.

Fígado Enfraquecido

Assim como um fígado enfraquecido pode causar formação de cálculos devido ao acúmulo de bile, o excesso de bile enviado pelo fígado para a corrente sanguínea pode causar erupções cutâneas e coceira. Além disso, um fígado enfraquecido não consegue reciclar glóbulos vermelhos desgastados que lhe são devolvidos para esse fim, resultando em possível anemia. Com a falta de glóbulos vermelhos — e a anemia resultante — a saúde geral do corpo (e a do fígado) também sofre.