casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Saúde Digestiva

Estômago Não Distendido (Má Acomodação Gástrica): Causas, Sintomas e Investigação

Um estômago que não se distende adequadamente após a refeição — condição conhecida como má acomodação gástrica — pode sinalizar diversos distúrbios subjacentes. Essa falha em relaxar e expandir leva à saciedade precoce, inchaço e náusea.

Principais Etiologias

1. Atonia Gástrica

Perda do tônus e da contractilidade gástrica normais, resultando em um estômago flácido. As causas incluem neuropatia vagal (diabetes, pós-viral), desequilíbrios eletrolíticos, medicamentos (anticolinérgicos, opioides) e doença crítica.

2. Gastroparesia

Esvaziamento gástrico atrasado sem obstrução mecânica. O diabetes é a causa mais comum; outras incluem vagotomia pós-cirúrgica, medicamentos (agonistas do GLP-1, anticolinérgicos), doença de Parkinson e casos idiopáticos.

3. Obstrução Mecânica

Estenoses, tumores ou compressão extrínseca (aderências, massa pancreática) bloqueando o piloro. Paradoxalmente, o estômago proximal à obstrução pode falhar em se distender normalmente devido à relaxação receptiva prejudicada.

4. Aderências

Bandas pós-cirúrgicas ou inflamatórias que prendem o estômago, restringindo fisicamente sua expansão.

5. Peritonite

Inflamação intra-abdominal grave causa ascite, íleo e compressão externa do estômago.

Sintomas

• Saciedade precoce, inchaço, náusea, vômito (frequentemente de alimentos não digeridos horas após comer)
• Plenitude ou desconforto epigástrico
• Perda de peso e desnutrição se crônico

Avaliação Diagnóstica

Cintilografia do esvaziamento gástrico (padrão-ouro), endoscopia digestiva alta (para descartar obstrução), TC/RM e manometria antroduodenal. O tratamento visa a causa subjacente: procinéticos (metoclopramida, eritromicina), modificação dietética (refeições pequenas, frequentes, com baixo teor de gordura e fibras), controle glicêmico, descompressão gástrica ou intervenção cirúrgica para obstrução.