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Medicamentos para Constipação Crônica

Identificação

Constipação: evacuação infrequente, fezes duras/pequenas, difíceis/dolorosas. Sintomas: dor abdominal associada à evacuação, sensação de evacuação incompleta, inchaço abdominal. Evacuação diária não indica saúde nem é essencial. Desde que intestino funcione regularmente e sem desconforto, frequência não importa.

Medicamentos

Constipação crônica tratada de várias formas. Agentes de volume (farelo, casca de ispaghula) — laxantes mais comuns (Fybrogel, Regulan). Laxantes estimulantes (Senokot, Dulcolax) contraem músculos intestinais. Laxantes osmóticos (lactulose) aumentam água nas fezes retirando da mucosa intestinal. Lubrificantes (óleo mineral, óleo de rícino) revestem intestino/fezes com filme impermeável para reter umidade e melhorar evacuação. Casos graves: laxantes de prescrição mais fortes que OTC.

Causas

Saúde geral ruim, sedentarismo, hidratação insuficiente, instalações sanitárias inadequadas, dieta pobre em fibras. Outras: hipotireoidismo, lesão medular, SII, câncer colorretal, insuficiência renal, uso de opioides, antiácidos, antidepressivos.

Complicações

Hemorroidas por esforço (dolorosas, sangramento local). Abuso de laxantes longamente → intestino preguiçoso e dependência. Hérnias ou protusão de conteúdo abdominal por ponto fraco na parede abdominal → dor e cirurgia corretiva.

Prevenção

Antes de medicamentos, passos preventivos. Dieta equilibrada rica em fibras (farelo, frutas, vegetais) é mais útil, mas limitar pão branco, bolos, açúcares refinados também ajuda. Hidratação adequada: 8-10 copos água/dia + bebidas quentes para estimular intestino. Ameixa e suco de ameixa benéficos. Exercício regular e manejo de estresse melhoram digestão e processamento de resíduos.