Absorção do Intestino Grosso: Água, Eletrólitos, Vitaminas, AGCC e Sais Biliares

Cinco Funções Absortivas

1. Água (~1,5 L/dia): Passiva, impulsionada pela absorção de Na⁺ (ENaC, NHE3). Converte quimo líquido em fezes formadas.
2. Eletrólitos: Na⁺ (ativo), Cl⁻ (troca), K⁺ (equilíbrio secreção/absorção), HCO₃⁻. Crítico para volume/equilíbrio ácido-base.
3. Vitaminas: Vitamina K₂ (menaquinona) da síntese bacteriana → coagulação. Biotina, B12 (microbiana) — menor, mas contribui.
4. Ácidos Graxos de Cadeia Curta (AGCC): Acetato, propionato, butirato da fermentação de fibra. Butirato = combustível primário do colonócito; anti-inflamatório, aumenta a barreira.
5. Reclamação de Sais Biliares: 95% reabsorvidos no íleo terminal/cólon → circulação entero-hepática. Economiza síntese hepática; regula colesterol.

Tempo de Trânsito

12–48 horas (vs. 2–6 hrs intestino delgado) — permite extração máxima.

Correlatos Clínicos

• Diarreia = falha na absorção (secretória, osmótica, inflamatória).
• Constipação = extração excessiva / trânsito lento.
• Antibióticos → queda de AGCC → déficit de energia + disbiose.