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Esôfago de Barrett: Sintomas, Causas e Diagnóstico

A doença de Barrett afeta o revestimento do esôfago. Referida como esôfago de Barrett, a doença não tem sinais e sintomas óbvios. A doença de Barrett geralmente resulta de refluxo ácido contínuo do estômago. Pessoas sofrendo de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) podem desenvolver esôfago de Barrett. O diagnóstico é frequentemente feito em pessoas na casa dos 50 anos; no entanto, pode ocorrer em qualquer idade. A doença é mais comum em homens que mulheres, e o desenvolvimento de esôfago de Barrett é raro.

Identificação

A doença de Barrett é definida como uma mudança no revestimento do esôfago, e é uma condição incomum. Referida como esôfago de Barrett, um diagnóstico é feito após uma pessoa passar por teste endoscópico com biópsia. No entanto, a doença de Barrett geralmente não é a causa inicial para teste. Pessoas que sofrem com azia persistente e refluxo ácido frequentemente são testadas para determinar a extensão do dano, se houver, ao esôfago. Refluxo persistente é geralmente diagnosticado como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Efeitos

O esôfago de Barrett não tem sinais ou sintomas reais em si, segundo o National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). No entanto, indicadores de problemas digestivos são náusea, vômito e azia. Um médico poderá determinar a causa das perturbações digestivas. DRGE é frequentemente causa de erosão no esôfago. Além disso, DRGE pode resultar no desenvolvimento de células anormais no esôfago que levam à doença de Barrett. As células anormais presentes com a doença de Barrett se assemelham às encontradas nos intestinos.

Considerações

As células anormais do revestimento do esôfago com a doença de Barrett podem levar a câncer. Câncer de esôfago pode se espalhar para outros órgãos pelo corpo e linfonodos; no entanto, o desenvolvimento de câncer é raro. Segundo o NDDIC, menos de 1 por cento da população desenvolve câncer de esôfago a cada ano a partir da doença de Barrett.

Testes

DRGE é um dos principais fatores de risco associados ao esôfago de Barrett. Como resultado, porque há poucos ou nenhum sinal e sintoma associados à doença de Barrett, médicos recomendam que sofredores de DRGE passem por testes endoscópicos a partir dos 40 anos. O teste é chamado de endoscopia GI superior. Antes do teste, o paciente é sedado, e um tubo flexível com câmera e luz é passado para o esôfago. Biópsias são tiradas de células suspeitas ao mesmo tempo que o endoscópio está dentro do esôfago. Os resultados são lidos por um patologista para concluir um diagnóstico de Barrett.

Tratamento

Doença de Barrett sem câncer é uma condição de observar e esperar. Testes endoscópicos periódicos são recomendados, junto com medicamentos para refluxo ácido, como omeprazol, para controlar refluxo. Doença de Barrett com anormalidades severas ou câncer pode ser oferecida dois tratamentos diferentes: terapia fotodinâmica (PDT) e ressecção mucosal endoscópica (EMR). Segundo o NDDIC, "PDT usa um agente fotossensibilizante chamado Photofrin e um laser para matar células pré-cancerosas e cancerosas." EMR é "levantar o revestimento de Barrett e injetar uma solução sob ele ou aplicar sucção a ele e então cortá-lo."