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Infecção por Tênia (Teníase e Cisticercose): Tipos, Sintomas, Tratamento e Prevenção

O que é teníase?

Infecção intestinal por cestódeos (tênias) adquirida pela ingestão de carne crua ou mal cozida contendo cisticercos (larvas). O verme adulto fixa-se no intestino delgado e libera proglótides (segmentos) com ovos nas fezes.

Principais espécies que infectam humanos

Espécie	Nome comum	Hospedeiro intermediário	Tamanho adulto
Taenia solium	Tênia do porco (solitaria)	Porco	2–7 m
Taenia saginata	Tênia do boi	Bovino	4–12 m
Diphyllobothrium latum	Tênia do peixe (botriocéfalo)	Peixes de água doce	3–10 m (maior)
Hymenolepis nana	Tênia anã	Humano (ciclo direto) / insetos	15–40 mm
Hymenolepis diminuta	Tênia do roedor	Roedores / insetos	20–60 cm
Dipylidium caninum	Tênia do cão/gato	Cães, gatos / pulgas	10–70 cm

Nos EUA/Brasil: H. nana, D. caninum, T. solium e D. latum são as mais diagnosticadas.

Sintomas da teníase

Frequentemente assintomática. Quando sintomática:

• Desconforto abdominal vago, náuseas
• Perda ou aumento de apetite
• Perda de peso inexplicada
• Visualização de proglótides móveis nas fezes/roupa íntima (sinal patognomônico)
• D. latum pode causar deficiência de B12 (anemia megaloblástica)

Cisticercose (complicação grave de T. solium)

Infecção larval sistêmica: humanos ingerem ovos de T. solium (auto-infecção ou contaminação fecal-oral) → oncósferas migram para tecidos → cisticercos.

• Neurocisticercose: cistos no SNC – causa principal de epilepsia adquirida em países endêmicos. Sintomas: cefaleia, crises convulsivas, hipertensão intracraniana, déficits neurológicos.
• Cisticercose muscular/subcutânea/ocular: nódulos palpáveis, oftalmopatias.

Incubação: meses a anos. Estimativa OMS: 2,5–5 milhões de casos/ano de neurocisticercose; ~50.000 mortes/ano.

Diagnóstico

• Teníase: parasitológico de fezes (3 amostras) – ovos/proglótides. PCR diferencial de espécies.
• Cisticercose: TC/RM de crânio (neurocisticercose), sorologia (ELISA, Western blot – confirmação).

Tratamento

Teníase

• Praziquantel 5–10 mg/kg dose única (95–99% eficaz)
• Alternativa: niclosamida 2 g dose única (menos disponível)
• Laxante leve (ex.: sulfato de magnésio) 2h após para eliminar proglótides/ovos e reduzir auto-infecção
• Tratar contatos domiciliares

Neurocisticercose

• Complexo – requer neurologista + infectologista
• Albendazol 15 mg/kg/dia × 10–14 dias + dexametasona (anti-inflamatório)
• Anticonvulsivantes se crises
• Cirurgia: cistos intraventriculares, hidrocefalia, lesão única gigante

Prevenção

• Cozinhar carnes a ≥65°C (interno) / congelar -10°C por 10 dias (não garante 100% para T. solium)
• Não consumir carne crua (carpaccio, steak tartare) ou peixe cru (sushi) de procedência duvidosa
• Saneamento básico, tratamento de esgoto, inspeção de carne
• Higiene das mãos rigorosa
• Desvermifugação de cães/gatos (para D. caninum)