Médicos primeiro pedem mudanças de estilo de vida (ajustes dietéticos) para melhorar sintomas. Se ineficazes, prescrevem antidiarreico como Imodium ou Lomotil. Retardam contrações intestinais que movem fezes pelo cólon, aliviando sintomas. Eficazes para diarreia leve/moderada; maioria usa sem efeitos colaterais graves.
Se antidiarreicos não controlarem diarreia da colite colágena, médico pode recomendar Pepto-Bismol. Ingrediente ativo (subsalicilato de bismuto) alivia irritação intestinal/cólica que leva à diarreia.
Quando outros fármacos falham, anti-inflamatório pode ser prescrito para controlar inflamação no cólon. Primeira escolha: corticosteroide (budesonida) ou, casos graves, prednisona. Corticoides causam efeitos graves (afinamento da pele) em uso prolongado; só por curtos períodos (≤2 meses). Outras opções: metotrexato, mesalamina, sulfassalazina.
Casos graves sem resposta a fármacos: cirurgia para remover partes do cólon danificadas por inflamação. Cirurgia é muito rara, pois outros tratamentos geralmente funcionam.