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Gastrosquise: Tratamento Cirúrgico, Recuperação e Prognóstico
O que é Gastrosquise?
Defeito congênito raro (1:5.000 a 1:10.000 nascimentos). Intestinos formam-se fora do abdômen por defeito na parede abdominal (à direita ou esquerda do cordão umbilical).
Tratamento: Cirurgia é a Única Opção
Objetivo: reinserir intestinos no abdômen e reparar o defeito (hernia).
Tipos de Abordagem Cirúrgica
- Redução primária (maioria): Espaço abdominal suficiente → cirurgia logo após nascimento
- Redução em etapas (~15%): Abdômen pequeno demais → aguarda crescimento. Técnica: órgãos protegidos em bolsa de malha (silo) com tração gradual para estimular expansão da parede abdominal (Seattle Children's Hospital)
Recuperação Pós-Operatória
- Intestinos levam 1-7 meses para funcionar normalmente (Seattle Children's)
- Alimentação por sonda + UTI neonatal durante recuperação
Prognóstico
- 10-20% não sobrevivem mesmo com cirurgia (UCSF)
- Alguns necessitam ressecção intestinal tardia → impacta absorção de nutrientes
- Muitos recuperam-se bem e levam vida saudável