Como parar a diarreia rapidamente: identificação da causa, hidratação, medicação e quando procurar médico

Diarreia = evacuações líquidas/amolecidas frequentes (≥3/dia), com urgência, cólicas. Causas: vírus, bactérias, toxinas, SII, medicamentos, intolerâncias, DII, ansiedade. Prioridade: prevenir desidratação.

Passos imediatos

1. Identifique e suspenda o gatilho suspeito. Laticínios → suspeita de intolerância à lactose. Medicamento novo → converse com prescritor. Alimento duvidoso → pare.
2. Medicação sintomática OTC:
   • Loperamida (Imosec®): 2 mg após 1ª evacuação, depois 1 mg por evacuação subsequente (máx 8 mg/dia OTC / 16 mg/dia prescrição). Não use se febre alta, sangue nas fezes, suspeita de infecção invasiva (Shigella, Salmonella, C. difficile) — pode prolongar doença.
   • Racecadotril (Hidrasec®): inibe secreção intestinal excessiva. Seguro em crianças/adultos. Não causa constipação rebote.
   • Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol®): ação antimicrobiana leve, anti-inflamatória, antissecretória. Escurece fezes/língua (normal). Evite se alergia a salicilatos, crianças <12 anos (síndrome de Reye), anticoagulantes.
3. HIDRATAÇÃO É VITAL.
   • Soro de reidratação oral (SRO/OMS) — padrão-ouro. Prepare corretamente (1 sachê em 1L água filtrada/fervida fria).
   • Água de coco, caldos caseiros coados, chás leves.
   • Evite: refrigerantes, sucos ácidos, café, álcool, leite integral (pode piorar).
   • Meta: 200-300 mL após cada evacuação líquida + manutenção.
4. Alimentação: dieta branda progressiva. Início: torrada, arroz branco, cenoura cozida, banana maçã, frango desfiado cozido, gelatina. Evite fibras insolúveis, gorduras, lactose, açúcares, condimentos. Progrida conforme tolerância.
5. Probióticos: Saccharomyces boulardii (250-500 mg 2x/dia) + Lactobacillus rhamnosus GG reduzem duração em ~1 dia (evidência Cochrane).

⚠️ PROCURE MÉDICO IMEDIATAMENTE SE:

• Sangue nas fezes (vermelho vivo ou melena)
• Febre ≥38,5°C ou febre persistente >24h
• Sinais de desidratação: sede intensa, boca seca, pouca urina escura, tontura ao levantar, pele "lenta" ao pinça
• Dor abdominal intensa / localizada
• Diarreia >2 dias (adulto) / >24h (criança/idoso) sem melhora
• Imunocomprometido, gestante, idoso frágil, comorbidades graves
• Viagem recente a área endêmica / antibiótico recente (risco C. difficile)

Diarreia aguda geralmente autolimitada (1-3 dias). Manejo correto evita complicações.