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Sonda de alimentação (gastrostomia/jejunostomia): 7 complicações e desvantagens

A maioria come pela boca. Quando impossível (disfagia neurológica, obstrução, trauma, recusa), sonda enteral (NGT, PEG, PEJ) salva vidas, mas traz complicações.

1. Desconforto inicial

Gás/ar aprisionado na inserção. Adaptação à dieta líquida: trato GI não evoluiu para só líquidos.

2. Vazamento no estoma

Estoma alargado ou sonda deslocada/mal posicionada. Desconforto + porta de entrada para bactérias → infecção.

3. Tensão mecânica

Movimentação puxa sonda. Posicionamento inadequado → necrose por pressão (tecido abdominal morto).

4. Obstrução da sonda

Frequente se não lavada. Exige lavagem antes/depois de cada infusão. Limita fórmulas utilizáveis.

5. Substituição e custo

Troca a cada ~6 meses. Uso prolongado = custos recorrentes.

6. Tempo de infusão prolongado

Refeição normal: 15-30 min. Sonda: até 1h (lento para evitar náusea/vômito/aspiração). Inconveniente: ritmo forçado independente de fome/agenda.

7. Perda do prazer alimentar

Sem paladar, textura, experiência social da refeição. Pode causar depressão, luto pela alimentação oral.

Manejo multidisciplinar: Nutricionista, fonoaudiólogo (reabilitação deglutição), psicólogo, enfermagem estomaterapeuta. Reavaliação periódica para transição à via oral quando possível.