Genes que predispõem à sensibilidade ao glúten são antígenos leucocitários humanos (HLA), especificamente HLA-DQ. Marcadores (DQ1-DQ4) e subtipos (DQ5-DQ9) determinam ação biológica. Apenas DQ4,4 não está associado à predisposição genética.
HLA-DQ2 e/ou HLA-DQ8 são os principais genes celíacos, segundo Martin Kagnoff (UCSD). Para sensibilidade ao glúten resultar em doença celíaca, outros genes devem estar presentes.
Combinações genéticas como DQ1,1 e DQ3,3 indicam reações mais severas ao glúten (Dr. Fine). Reações ao glúten implicadas em eczema, síndrome de fadiga crônica, fibromialgia, doença inflamatória intestinal e diabetes insulinodependente.
Pessoa com dois genes predisponentes: ambos os pais e todos os filhos terão pelo menos uma cópia. Podem desenvolver sensibilidade ao glúten clinicamente significativa ou doença celíaca.
Único tratamento para sensibilidade/celíaca: evitação estrita de glúten na dieta. Exige atenção a fontes "ocultas" em restaurantes e processados, e prevenção de contaminação cruzada.