Dano ao Sistema Digestivo: Consequências de Lesões e Doenças GI

Danos ao trato gastrointestinal—de trauma, isquemia, inflamação, obstrução ou causas iatrogênicas—produzem uma cascata de efeitos locais e sistêmicos.

Consequências Locais GI

• Náusea/Vômito: Obstrução, íleo, inflamação, estimulação vagal.
• Diarreia/Constipação: Disrupção de motilidade, má absorção, inflamação.
• Dor Abdominal: Visceral (alongamento, isquemia), somática (peritonite), referida.
• Sangramento: Ulceração, erosão, varizes, tumor, Dieulafoy.
• Perfuração → Peritonite/Sepse: Ar livre, sinais peritoneais, SIRS.
• Formação de Fístula: Enterocutânea, enteroentérica, enterovesical.
• Estenose/Obstrução: Cura fibrótica (Doença de Crohn, radiação, anastomose).

Consequências Sistêmicas

• Desnutrição: Déficits de proteína-caloria, micronutrientes (B12, vitaminas lipossolúveis, Fe, Zn).
• Desidratação/Desequilíbrio Eletrolítico: Perdas de vômito, diarreia, fístulas.
• Sepse/SIRS: Translocação bacteriana, perfuração.
• Derivações Metabólicas: Acidose (perda de bicarbonato), alcalose (vômito), síndrome de realimentação.
• Imunocomprometimento: Disrupção do tecido linfoide associado ao intestino (GALT).

Imperativo Clínico

• Reconhecimento precoce (lactato, imagem, exame)
• Controle da fonte (cirurgia, endoscopia, drenagem)
• Suporte nutricional (enteral > parenteral)
• Resuscitação de fluidos/eletrólitos
• Manejo de infecção

A integridade GI é central para a homeostase geral; sua falha impulsiona a doença crítica.