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Sinais e Sintomas de Vazamento de Duto Biliar

Contexto

Vazamento de bile é complicação de cirurgia de vesícula biliar (colecistectomia) ou fígado. Mais frequente em videolaparoscopia que em cirurgia aberta. Complicação séria que exige intervenção imediata. Câncer de vias biliares também pode causar vazamento.

Sintomas Iniciais / Leves

• Podem ser assintomáticos inicialmente. Biloma (coleção biliar encapsulada) pode ficar silencioso por meses.
• Ausência de sintomas não exclui problema; alguns pacientes ficam 3 meses assintomáticos antes do diagnóstico.

Sintomas Precoces (Dias a Semanas Pós-Cirurgia)

• Fadiga, dor/desconforto abdominal, febre, vômitos, sensação de má recuperação cirúrgica.

Sintomas Avançados

• Icterícia (amarelamento da pele/olhos).
• Febre persistente ou piora.
• Cicatrizes cirúrgicas podem contribuir.
• Peritonite (inflamação do peritônio/tecido intestinal).

Sinais Graves (Emergência)

• Sepse: bile na cavidade peritoneal torna o organismo tóxico; pode ser fatal → nova cirurgia.
• Dificuldade respiratória.
• Falência hepática aguda por vazamento biliar → atenção imediata para evitar morte.

Conduta

Qualquer suspeita pós-cirurgia biliar/hepática: procure equipe cirúrgica IMEDIATAMENTE. Exames: ultrassom, tomografia, colangiografia por ressonância (MRCP), ERCP (diagnóstico e terapêutico).