Como Detectar Helicobacter pylori

O que é H. pylori?

Bactéria que infecta estômago e parte do intestino delgado. ~50% da população mundial infectada (Mayo Clinic), mas maioria assintomática. Alguns desenvolvem gastrite, úlcera péptica ou câncer gástrico. Dor crônica no estômago → investigue H. pylori.

Testes Diagnósticos (Preparo e Procedimento)

1. Converse com seu médico sobre sintomas. Se houver suspeita, indicará teste.
2. Teste de anticorpos no sangue: punção digital, gota de sangue. Não requer preparo prévio.
3. Teste de antígeno nas fezes:
   • Suspenda inibidores de bomba de prótons (IBP) 2 semanas antes.
   • Suspenda medicamentos com bismuto (ex.: subsalicilato de bismuto) 1 mês antes.
   • Colete fezes em recipiente fornecido pelo médico; entregue para análise.
4. Teste da urease no ar expirado (Urease Breath Test):
   • Jejum total (não coma/beba) antes do teste.
   • Suspenda antibióticos e bismuto 1 mês antes.
   • Suspenda IBP 2 semanas antes.
   • Suspenda bloqueadores H2 24h antes.
   • Beba solução com carbono radioativo (reage com urease da H. pylori). Sopre no saco coletor; envie para análise.
5. Biópsia gástrica (endoscopia):
   • Jejum total antes.
   • Mesmas suspensões de medicamentos do teste respiratório.
   • Sob anestesia/sedação, endoscopia coleta fragmento de mucosa gástrica para teste rápido de urease, histologia ou cultura.

Qual Teste Escolher?

Teste de fezes e respiração são não invasivos e preferidos para diagnóstico inicial e confirmação de erradicação pós-tratamento. Biópsia é padrão-ouro se endoscopia já indicada por outros motivos. Teste sanguíneo só indica exposição passada, não infecção ativa.