Esteatorreia (Gordura nas Fezes): Causas, Sintomas e Quando Procurar um Médico

Causas Primárias de Esteatorreia

Esteatorreia — fezes volumosas, pálidas, fedentas e flutuantes que são difíceis de dar descarga — resulta de má absorção de gordura. Os dois principais mecanismos são:

• Ausência ou deficiência de bile: A bile (produzida pelo fígado, armazenada na vesícula biliar) emulsifica gorduras dietéticas em micelas para digestão. Sem ela — devido a doença hepática, obstrução do ducto biliar ou remoção da vesícula biliar — as gorduras permanecem indigeridas e não absorvidas.
• Ausência ou deficiência de suco pancreático: O pâncreas secreta lipase, a enzima primária para digestão de gordura. Insuficiência pancreática (pancreatite crônica, fibrose cística, câncer de pâncreas, pós-cirúrgico) leva a grave má absorção de gordura.

Sintomas Associados

• Dor ou desconforto abdominal
• Inchaço e distensão
• Gás excessivo (flatulência)
• Náusea e vômito
• Perda de peso involuntária
• Fadiga e fraqueza
• Deficiências de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K) com o tempo

Quando Procurar Atendimento Médico

Se você notar fezes oleosas, flutuantes e fedentas persistentemente — especialmente com perda de peso, dor abdominal ou outros sintomas digestivos — procure um médico imediatamente. O diagnóstico envolve teste de gordura nas fezes (qualitativo ou quantitativo), testes de função pancreática (elastase fecal), imagem (TC, RM, CPRM) e exames de sangue. O tratamento visa a causa subjacente: terapia de reposição enzimática pancreática (PERT), sequestradores de ácidos biliares, modificação dietética ou cirurgia para obstrução.

Não ignore a esteatorreia crônica — ela sinaliza má absorção significativa que pode levar à desnutrição e complicações.